
“코를 곤다는 건 알고 있었는데, 수면무호흡증이라는 건 몰랐어요.”
많은 분들이 코골이는 인지하고 있지만, 수면무호흡증은 뒤늦게 발견하는 경우가 적지 않습니다.
그 이유는 대부분의 경우 자는 동안 숨이 멈추는 상황을 본인이 직접 느끼지 못하기 때문입니다.
수면 중 발생하는 문제이기 때문에 자각이 어렵고, 가족이나 주변 사람을 통해 알게 되는 경우가 많습니다.
그렇다면 수면무호흡증은 어떤 질환이며, 어떻게 진단이 이루어질까요.

수면무호흡증은 잠을 자는 동안 호흡이 반복적으로 멈추거나 약해지는 상태를 의미합니다.
형태에 따라 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.
가장 흔한 형태는 폐쇄형 수면무호흡증으로, 상부 기도가 좁아지거나 막히면서 수면 중 호흡이 반복적으로 중단되는 특징이 있습니다. 이 경우 코골이를 함께 동반하는 경우가 많습니다.
중추형 수면무호흡증은 비교적 드물며, 기도가 막히는 것이 아니라 뇌에서 호흡을 조절하는 과정에 문제가 생겨 발생합니다.
혼합형은 중추형과 폐쇄형이 함께 나타나는 형태로, 초기에는 중추형 양상으로 시작되었다가 점차 폐쇄형으로 이어지는 특징을 보입니다.
임상적으로는 10초 이상 지속되는 무호흡이 1시간에 5회 이상 반복될 경우 의미 있는 수면무호흡증으로 판단합니다.

수면무호흡증의 가장 흔한 원인은 상기도, 즉 코에서 목까지 이어지는 공기 통로가 좁아지는 것입니다.
비만으로 인해 목 주변에 지방이 축적되거나, 혀와 편도 조직이 커지면 기도 공간이 줄어들면서 수면 중 호흡이 방해받기 쉬워집니다.
또한 턱이 작거나 목이 짧고 굵은 체형에서도 이러한 문제가 나타날 수 있습니다.
소아의 경우에는 편도 비대와 아데노이드 비대가 주요 원인으로 작용하는 경우가 많습니다.

수면무호흡증은 수면 중 발생하기 때문에 본인이 직접 인지하지 못하는 경우가 많습니다.
대신 가족이나 배우자가 먼저 이상을 발견하는 경우가 흔합니다.
수면 중에는 심한 코골이, 숨이 멈춘 듯한 모습, 잦은 뒤척임, 야간 빈뇨나 식은땀과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
낮 시간에는 충분히 잤음에도 개운하지 않은 느낌이 지속되거나, 심한 주간 졸림, 집중력 및 기억력 저하, 아침 두통, 만성 피로와 무기력감이 나타날 수 있습니다.
특히 낮 동안 졸림이 심하거나 피로가 지속된다면 수면무호흡증 여부를 확인해보는 것이 필요합니다.

수면무호흡증의 진단은 단계적으로 이루어집니다.
먼저 병력 청취를 통해 환자 본인의 증상뿐 아니라 배우자나 가족이 관찰한 내용을 함께 확인합니다.
낮 동안의 졸림 정도, 코골이와 무호흡의 양상 등을 종합적으로 파악하는 과정입니다.
이후 신체검진을 통해 체중과 BMI를 확인하고, 얼굴과 목의 구조를 관찰합니다.
코 안과 입 안, 인두, 후두 등을 함께 살펴 수면무호흡증의 원인이 될 수 있는 구조적 요인을 평가합니다.
가장 정확한 진단 방법은 수면다원검사입니다.
병원에서 하룻밤 동안 수면을 취하면서 뇌파, 호흡 패턴, 혈중 산소포화도, 심전도, 코골이 강도, 수면 단계 등을 동시에 측정합니다.
이 검사를 통해 수면무호흡증의 유무와 중증도를 객관적으로 확인할 수 있으며, 그 결과를 바탕으로 치료 방향을 결정하게 됩니다.

수면무호흡증은 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 충분히 관리가 가능한 질환입니다.
수면다원검사를 통해 현재 수면 상태를 객관적으로 파악하고, 개인의 상태에 맞는 치료 방향을 설정하는 것이 중요합니다.
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